Поломку никель-титанового файла корневого канала можно условно разделить на два типа: крутильный перелом и циклический усталостный перелом.
Торсионный переломотносится к перелому зубного файла, вызванному тем, что кончик или любая часть файла корневого канала застревает в узкой части корневого канала, в то время как ручка все еще вращается, что превышает максимальный предел упругой деформации никель-титанового сплава. Этот перелом часто возникает в небольших файлах корневых каналов и на кончике файла корневых каналов, поскольку маленькие файлы корневых каналов в основном используются для подготовки изогнутой части апекса и легко застревают и ломаются. Поверхность файла корневого канала, подвергшегося торсионному перелому, часто имеет видимую деформацию, например, расшатывание резьбы, неправильную резьбу или обратную затяжку.
Усталостный переломПричиной является усталость металла при изгибе. Хотя зубной файл не застревает в корневом канале, он постоянно растягивается и сжимается во время многократного вращения в изгибающейся части, вызывая усталость металла и, таким образом, ломается в условиях, намного меньших, чем предел упругости самого файла корневого канала. Этот тип перелома файла корневого канала часто происходит без каких-либо признаков и считается важным фактором перелома никель-титановых файлов корневого канала, использованных аппаратом.
1. Угол и радиус изгиба корневого канала.
Стрессстоматологический файлв корневом канале положительно коррелирует с углом изгиба корневого канала. Чем больше угол изгиба, тем больше напряжение и тем больше вероятность того, что файл корневого канала сломается из-за усталости. Исследования показали, что при препарировании корневых каналов с искривлением>30°, никель-титановый файл корневого канала, используемый аппаратом, имеет процент поломок 12,5%, и все они происходят в апикальной области корневого канала. Радиус изгиба представляет собой крутизну кривизны корневого канала. Чем меньше радиус, тем более изогнут корневой канал. Когда радиус изгиба уменьшается, напряжение и крутящий момент стоматологического файла увеличиваются, цикл усталости сокращается, и его легко сломать.
2. Диаметр и конусность файлов корневых каналов.
При использовании небольшого стоматологического файла для расширения корневого канала ближний кончик легко застревает в корневом канале во время подготовки корневого канала, что приводит к торсионному перелому. В изогнутых корневых каналах большиефайлы корневых каналовподвергаются большему напряжению и более восприимчивы к усталости при изгибе, а цикл усталости у них короче, чем у небольших стоматологических напильников.
Когда поперечное сечение файла одинаковое, чем больше конус, тем выше способность противостоять разрушению при кручении, но тем хуже гибкость и хуже способность противостоять усталости при вращении.
3. Скорость вращения наконечника.
Различные марки никель-титана машинного использования.файлы корневых каналовимеют разные рекомендуемые скорости вращения. Более высокая скорость вращения сокращает срок службыстоматологический файли увеличить вероятность поломки стоматологического файла. Некоторые ученые использовали ПроТейпер с тремя различными скоростями вращения (150 об/мин, 250 об/мин и 350 об/мин) для подготовки корневых каналов. Результаты показали, что в группе со скоростью 350 об/мин вероятность поломки файла корневого канала была выше, чем в первых двух группах. Более низкая скорость вращения снизит эффективность работы стоматологического файла, но уменьшит вероятность поломки стоматологического файла.
4. Разработка стоматологического файла и обработка поверхности металла.
Полоса закалочной деформации никель-титанафайлы корневых каналовочень узкий. Рекомендуется выбирать более низкую скорость в пределах диапазона скоростей, рекомендованного производителем, поскольку предотвращение поломок важнее повышения эффективности. То есть никель-титановые файлы корневых каналов могут сломаться, не заметив старой деформации, и эта деформация является единственным показанием для предупреждения врачей. Никель-титановые файлы корневых каналов могут сломаться даже без деформации.
5. Опыт оператора и использование файлов корневых каналов
Опрос показал, что у людей с меньшим опытом было большефайл корневого каналаполомка. Кроме того, важными причинами поломки файла корневого канала в клинической практике также являются неправильное использование, агрессивные операции и чрезмерное усилие со стороны оператора. Поэтому следует избегать применения силы в направлении апекса, следует использовать пассивный вход в корневой канал и выполнять стандартизированную операцию, насколько это возможно, в соответствии с инструкциями.
6. Сколько раз используется файл корневого канала
На перелом зубного файла напрямую влияет количество раз его использования. Чем больше раз он будет использоваться, тем больше усталости он будет вызывать и тем хуже будет его устойчивость к разрушению. Поэтому особенно необходимо записывать количество использований стоматологического файла. Подсчет использования никель-титанафайлы корневых каналовстала для врачей важным методом экономии затрат и снижения риска переломов. Нет единого мнения относительно безопасного количества раз и времени применения машинного никель-титанового стоматологического файла. Рекомендуется выбросить его после обработки 5–6 зубов, а некоторые ученые использовали его для 10 зубов. Количество раз использования передних зубов будет больше, а количество раз использования задних зубов будет меньше. Однако при препарировании сильно изогнутых или сложных корневых каналов рекомендуется использовать его один раз.
7. Эффекты стерилизации под высоким давлением и промывочной жидкости
Исследования показали, что стерилизация под высоким давлением значительно повышает усталостную прочность никель-титановых стоматологических файлов и может защитить их.